Выбор жанра
Какую рыбу есть при заболеваниях сердца

Какую рыбу есть при заболеваниях сердца

Основной диетой является диета № 10с — десятая противоатеросклеротическая. Она применяется в лечебных учреждениях и санаториях и входит в состав 15 лечебных столов, разработанных для пациентов с различными заболеваниями М.И. Певзнером, крупным советским терапевтом, основателем научной диетотерапии и инициатором внедрения лечебного питания в лечебно-профилактические учреждения нашей страны, еще в 1920-х гг. Она применяется у больных, которые лежат в стационаре с заболеваниями, вызванными атеросклерозом сосудов различных органов. Как и где проявляется атеросклероз, зависит от места его развития.

Лечебная диета при атеросклерозеАтеросклероз аорты сказывается постепенно нарастающей гипертонией.

Атеросклероз сосудов головного мозга довольно долго может протекать без каких-либо проявлений, но без лечения приводит к инсультам либо нарушениям деятельности тех отделов мозга, которые получают недостаточное питание и кислород, и нарушением деятельности соответствующих органов или способностей человека.

Атеросклероз брыжеечных артерий, то есть питающих кишечник, вызывает нарушения работы кишечника и боли в животе. Атеросклероз сосудов почечных артерий нарушает кровоснабжение почек, ведет к стойкой, плохо поддающейся лечению гипертонии. Атеросклероз сосудов артерий нижних конечностей вызывает перемежающуюся хромоту.

Атеросклероз коронарных (венечных) артерий сердца приводит к ишемической болезни сердца.

Особенности в питании зависят от массы тела. Если есть избыточная масса тела, то необходимо снижение калорийности питания. Для этого в больнице (да и дома) первое блюдо наливают половину порции, сокращают количество хлеба и сахара. Есть следует 6 раз в день, чтобы не было ощущения голода. Пища готовится совсем без соли, при необходимости ее досаливают за столом —не более 3 — 4 г соли в сутки. Блюда готовят, в основном, в воде, на пару, хорошо разваривая мясо, рыбу, овощи. Свободная жидкость ограничивается до 700—900 мл.

Общее количество жира, включая содержащийся в продуктах, при атеросклерозе и избыточном весе должно составлять около 60 г в сутки, из них 70 % растительного и 30 % животного.

Количество белков при атеросклерозе не ограничивается: 100 г белка в сутки, из них 60 —70 % животного. Животные белки предупреждают отложение холестерина в стенках сосудов. Они содержатся в нежирных сортах мяса (говядина, телятина, индейка, нежирная свинина), нежирной рыбе (треска, судак, окунь, ледяная рыба и т. д), вымоченной сельди, яичном белке, молоке, нежирном твороге, молочнокислых напитках, в сое, горохе, гречневой, овсяной и пшеничной крупах.

Животные жиры в диете резко ограничиваются. Исключаются бараний, говяжий, свиной и все остальные жиры, продукты, богатые холестерином: мозги, печень, почки, яичные желтки, икра. Однако полностью исключить продукты, содержащие холестерин, нельзя, поэтому 2 —3 раза в неделю можно съесть по 1 яйцу, немного икры, кусочек языка. Из животных жиров допускается небольшое количество сливочного масла. Употреблять нужно растительные жиры —  подсолнечное, кукурузное, оливковое и другие масла. Они усиливают перистальтику  кишечника,   выводят  избыток  холестерина из организма.  Нерафинированное растительное масло полезнее: в нем больше фосфатидов, необходимых для нормализации жирового обмена.

Общее количество углеводов должно составлять около 250 г. Резко ограничиваются сахар, мед, варенье, сиропы, другие сладости, белый хлеб, печенье, пирожные, торты, из круп — манная и рисовая, и включается много овощей, фруктов, ягод, гречневая и овсяная крупа. Хлеб преимущественно ржаной, лучше с добавлением отрубей.

Основные блюда — винегреты и салаты с растительным маслом из капусты, картофеля, сои, свежих огурцов, помидоров, кабачков, тыквы, укропа, петрушки. В небольшом количестве разрешаются фасоль, бобы, горох, грибы, шпинат. Супы тоже вегетарианские: борщи, свекольники, окрошки, щи из свежей капусты, фруктовые. Допускаются крупяные, молочные супы, а один раз в неделю — некрепкий мясной бульон (вторичный или костный).

В рационе обязательно должно быть много витаминов, причем их желательно получать не из таблеток, а из продуктов питания. Витамины нормализуют обмен веществ, понижают проницаемость сосудов, предупреждают отложение в них холестерина. Особенно важны витамины С, Р, В6, РР, В12. Они содержатся в овощах, фруктах, ягодах, отваре шиповника, пивных и пекарских дрожжах, пшеничных отрубях, соевой муке. При атеросклерозе вреден витамин D, и следовательно, все продукты, содержащие его, — яичный желток, рыбий жир, печень, почки.

Диета с высоким содержанием кальция способствует снижению содержания в крови холестерина. Легким гипохолестеринемическим действием обладают ионы магния и меди.

Очень полезны, особенно в зимне-весенний период, продукты моря, в которых много органического йода, метионина, витаминов группы В и других соединений, препятствующих развитию атеросклероза. Это могут быть свежезамороженная и сухая морская капуста, свежезамороженный и в собственном соку морской гребешок, мидии, кальмары, трепанги, креветки и т. д. Их можно готовить как в качестве самостоятельных блюд, так и в виде добавки в салаты, винегреты. Продукты Моря рекомендуется употреблять в пищу 6 раз в неделю. Морскую капусту можно есть через день. Однако эти продукты требуют осторожности при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Запрещаются жирные мясные супы, жирные сорта мяса и рыбы, мясо внутренних органов, сливки, пломбиры, кремы, сдобы, острые, соленые и жирные закуски, крепкий натуральный кофе, крепкий чай, какао, шоколад, алкогольные напитки в любом виде и количестве.

В качестве напитков допускаются некрепкий чай, чай с молоком, слабый, лучше суррогатный кофе, фруктовые, овощные и ягодные соки, отвар шиповника и т. д. «Жесткая» вода способствует нормализации уровня холестерина в крови. Поэтому употребление минеральных вод в комплексном лечении и профилактике атеросклероза вполне оправдано.

Из закусок разрешаются нежирная ветчина, молочная, диетическая, диабетическая и докторская колбасы, неострые сыры, различные салаты, винегреты. Соусы на овощном отваре, на молоке, подливы ягодные, сладкие, фруктовые, овощные.

При атеросклерозе, осложненном коронарной болезнью и одновременно избыточной массой тела, показаны разгрузочные дни: молочные, кефирные, творожные, фруктовые, овощные.

При отсутствии гипертонической болезни допускаются мясные разгрузочные дни — один раз в 3 — 10 дней. Такие дни способствуют выведению жидкости из организма, снижению массы тела, нормализации артериального давления, улучшению общего состояния.

Если атеросклероз,  осложненный или неосложненный,  протекает на фоне нормальной массы тела или даже дефицита веса, энергетическая ценность рациона должна быть несколько выше, чем обычно, и составлять примерно 2800 — 3000 ккал. Белка в такой диете около 100 г, количество жира возрастает до 70 г, углеводов — 400 г. Можно съедать целую порцию супа. Увеличивается количество хлеба, сахара, на 10 г — сливочного масла. В остальном диета такая же.

В домашних условиях можно использовать диету № 5, ограничив в питании легкоусвояемые углеводы. В разрешенные продукты входят: хлеб пшеничный и ржаной, черствый; супы из овощей, круп и макарон, на овощном отваре, молочные или фруктовые. Нежирные сорта мяса и птицы — отварные, запеченные после отваривания, тушеные. Нежирная рыба (треска, судак, окунь, сазан, навага, щука), отваренная или запеченная после отваривания, вымоченная сельдь. Овощи и зелень в сыром, отваренном и печеном виде (салаты, винегреты), некислая квашеная капуста, лук только отваренный. Фрукты и ягоды, кроме очень кислых, сахар, варенье, мед. Молоко, простокваша, кефир, ацидофилин, сыры.

Примерное меню диеты № 10с.

  • 1-й завтрак: гречневая каша рассыпчатая, чай.
  • 2-й завтрак: яблоко.
  • Обед: суп перловый с овощами на растительном масле, биточки мясные паровые, морковь тушеная, компот.
  • Полдник: отвар шиповника.
  • Ужин: салат овощной с морской капустой и растительным маслом, рыба, запеченная с соусом, и отварной картофель, чай.
  • На ночь: кефир.

Диетические рекомендации Европейского кардиологического общества и Европейского общества атеросклероза

Они были опубликованы в 2000 году (см. таблицу). Общие принципы:

  • доля всех жиров в общей энергетической ценности пищи должна составлять 30 % и менее,

  • доля животных (насыщенных) жиров должна составлять не более 1/3 от общего количества потребляемого жира,

  • ограничение  суточного  потребления  холестерина — менее 300 мг в день,

  • увеличение потребления моно- и полиненасыщенных жиров из овощей и морской рыбы,

  • увеличение употребления углеводов, содержащихся в свежих фруктах, злаках и овощах.

Гипертоникам и лицам с избыточным весом нужно дополнительно снизить употребление соли до 5 и менее г/день и ограничить прием алкоголя.

Людям с избыточной массой тела обязательно ограничить калорийность пищи.

Категория продуктов

Рекомендуемые продукты

Продукты ограниченного употребления

Продукты, которые употреблять нежелательно

Злаки

Хлеб грубого помола, овсяная каша, хлопья различных злаков, макаронные изделия из цельных зерен и коричневый (необработанный) рис, подсушенный хлеб

Макаронные изделия из белой муки и белый (шлифованный) рис

Круассан, булочки бриошь

Молочные продукты

Обезжиренные: молоко, йогурт, творог

Частично обезжиренное молоко, обезжиренные и нежирные сорта сыра, нежирный йогурт. Два яйца в неделю

Цельное молоко, сгущенное молоко, сливки, искусственное молоко, жирные сыры, жирный йогурт

Супы

Овощные, консоме

Все остальные

Супы с большим содержанием жира, крем-супы

Рыба

Вареная, копченая, жареная рыба без кожи

Жареная рыба на растительном масле

Икра, жареная рыба на животном масле или жире

Морепродукты

Устрицы, гребешки

Мидии, омары, креветки различных видов, кальмары

-

Мясо и другие продукты

Индейка, куры, телятина, дичь, кролик, молодая баранина. 1—2 раза в неделю постная говядина, ветчина, свинина. Белок яйца.

Гуси, утки, любое мясо с видимым включением жира, сосиски, салями, мясные пироги, паштеты, кожа домашней птицы. Два яйца в неделю

-

Жиры

Полиненасыщенные масла: подсолнечное масло, кукурузное, грецкого ореха. Мононенасыщенные масла: оливковое, рапсовое

-

Сливочное масло, шпиг, сало, топленый жир, пальмовое масло, твердые маргарины, гидрогенизированные жиры

Кондитерские изделия

Л у кум, нуга, карамельные конфеты

Марципан, халва

Шоколад, ирис, сливочная помадка, кокосовые палочки

Выпечка

-

Песочные и бисквитные пирожные, приготовленные на ненасыщенных маргаринах и жирах

Магазинные песочные пирожные, бисквиты, пироги, пудинги и т. д.

Десерты

Фруктовое мороженое, желе, пудинги на «снятом» молоке, фруктовые салаты, гоголь-моголь

-

Сливочное мороженное, пудинги или пирожки со сливочным маслом или сливками

Фрукты и овощи

Все свежие и замороженные овощи, особенно бобовые: свежие и высушенные бобы, фасоль, чечевица, нут (турецкий горох), сахарная кукуруза, вареный картофель, в том числе в мундире. Все свежие или сушеные фрукты, консервированные фрукты без сахара

Жареный картофель или фри, приготовленные с применением растительных жиров

Жареный картофель или фри, овощи и рис, приготовленные на животном или пальмовом масле или жире, различные чипсы, соления

Орехи

Грецкие, миндаль, каштан

Бразильский, кешью, арахис, фисташки

Кокосовый орех, соленые орехи

Напитки

Чай, фильтрованный или растворимый кофе, низкокалорийные безалкогольные напитки

Алкогольные напитки, нежирные напитки из какао

Шоколадные напитки, ирландский кофе, солодовые напитки, сваренный кофе, безалкогольные напитки

Приправы

Перец, горчица, пряные травы, специи

Салатные соусы с низким содержанием жира

Добавление соли, салатных соусов, майонеза и т. п.

       

Рекомендуемые продукты питания обычно содержат мало жиров и/или много клетчатки. Эти продукты должны использоваться на регулярной основе в качестве основы рациона. Исключение составляют растительные масла, которые рекомендуются в связи с наличием в них полезных жирных кислот. Тем не менее их все же надо ограничивать из-за высокой калорийности.

Эти продукты содержат ненасыщенные жиры или небольшое количество насыщенных и должны употребляться в небольших количествах.

Употребление продуктов, содержащих большое количество насыщенных и гидрогенизированных жиров и/или сахара, необходимо избегать.

Всё, что нужно знать о холестерине и атеросклерозе

Похожие материалы

Источник: http://paralife.narod.ru/Dieta/lechebnaya-dieta-pr...

Какую рыбу есть при заболеваниях сердца

Какую рыбу есть при заболеваниях сердца

Комментарии

Имя:*
E-Mail:
Введите код: *
Примеры омоложения голодом